Guía rápida de reclamo
Parte de nuestra misión como organización es ayudarlo a prevenir accidentes en el trabajo. Nuestro equipo de Control de pérdidas está formado por expertos de conocimiento y recursos de mitigación de riesgos para ayudar a asegurar el éxito a largo plazo de seguridad en su organización. Sin embargo, cuando ocurra una lesión, estaremos allí para guiar a sus empleados y a usted a través de todo el proceso.
1. Atención médica
Ni bien ocurre la lesión, es fundamental recibir la atención médica apropiada.
Trabajador lesionado
En una emergencia, solicite atención médica inmediata. Existen muchas opciones, incluida TeleCompCare®*, para ayudarlo a recibir atención médica lo antes posible. En caso de que no sea una emergencia, informe a su empleador para asegurarse de que está recurriendo al proveedor indicado.**
Empleador
Brinde primeros auxilios, si fuera necesario, y organice tratamiento médico para el empleado. Aviste al establecimiento médico que el empleado está en camino.
3CU
Nuestro equipo está disponible para ayudar al empleado lesionado y a la compañía desde el inicio de la lesión. Podemos ayudar obteniendo atención médica inmediata.
2. Informe su reclamo
Informe los detalles de la lesión y refiera al empleado lesionado para mayor tratamiento médico. Informar el reclamo a través de nuestro portal (https://dcp.3cu.com/) es la opción más fácil y rápida. Sin embargo, también puede hacerlo por teléfono o correo electrónico. Por favor, tenga en cuenta que también deberá informar el reclamo directamente a OSHA. OSHA solicita que los empleadores informen todo accidente de un trabajador dentro de las 8 horas, y toda amputación, pérdida de un ojo u hospitalización de un trabajador dentro de las 24 horas.
Trabajador lesionado
Comunique la lesión a su empleador lo antes posible. Es fundamental brindar una descripción detallada de la lesión. Regrese todos los formularios que reciba con su paquete de bienvenida en tiempo y forma después de que se informe el reclamo -y consulte con su profesional de reclamos si tiene alguna pregunta.
Empleador
Envíe el reclamo. Reúna todos los detalles pertinentes del empleado, contacte a todos los testigos, tome fotografías y ocúpese de que el empleado complete el formulario de accidentes. Inmediatamente, envíe una declaración de salario en reclamos de tiempo perdido para ayudar a administrar los beneficios.
3CU
Un profesional de reclamos lo contactará lo antes posible para hablar sobre el incidente y reunir toda información excepcional.
3. Atención
Luego de la lesión, una enfermera o médico ayudará a establecer los pasos a seguir para que el trabajador lesionado regrese al trabajo.
Trabajador lesionado
Siga el tratamiento indicado por el personal médico. Asegúrese de asistir a todas las citas médicas, mantener a su empleador al tanto de su progreso, y comunicarse con el profesional de reclamos después de cada cita. Regístrese en nuestro portal https://dcp.3cu.com/ para acceder y gestionar la información de su reclamo 24-7.
Empleador
Dé todo el apoyo que pueda al empleado lesionado. Asegúrese de mantenerse al tanto de las indicaciones del personal médico y de cualquier tarea laboral que el empleado lesionado pueda comenzar a realizar. Regístrese en nuestro portal https://dcp.3cu.com/ para seguir el progreso de su trabajador lesionado.
3CU
El equipo de reclamos será parte de todo el proceso. Nos aseguraremos de que el empleado lesionado reciba la atención adecuada y de que el empleador esté al tanto del estado del tratamiento.
4. Continúe trabajando
Un programa RTW eficaz reduce la duración de la discapacidad y ayuda a que los trabajadores lesionados continúen trabajando eficazmente. Luego de que el médico tratante libera al trabajador lesionado, probablemente surjan restricciones laborales temporarias.
Trabajador lesionado
Continúe el tratamiento con el médico y asegúrese de que el 'Formulario de estado de trabajo' sea enviado al empleador luego de cada cita médica. Debería resumir las tareas laborales físicamente apropiadas para el trabajador lesionado.
Empleador
Acuerde con el empleado modificaciones, alternativas y/o reducción de la carga horaria del trabajo temporariamente. Bríndeles apoyo en la transición a las tareas modificadas.
3CU
Los profesionales de reclamos trabajarán con el empleador para analizar cualquier restricción de trabajo y ayudar con el regreso de los empleados dentro de un plan de trabajo.
5. Recuperación
El objetivo final es la recuperación completa de la lesión laboral y el regreso a un sentido de normalidad.
Trabajador lesionado
Completar la atención médica y continuar con cualquier ejercicio indicado para realizar en casa lo ayudará a volver a su estado físico óptimo.
Empleador
Manténgase comunicado con el empleador lesionado y ayúdelo mental y físicamente cuando regrese a trabajar.
3CU
Los profesionales de reclamos continuarán disponibles hasta que el reclamo esté cerrado. Un consultor de control de pérdidas ayudará a mitigar futuros riesgos de empleados lesionados.
Para más información sobre el proceso de reclamos y para presentar uno, por favor visite https://www.3cu.com/ph/file-a-claim/
*Para más información acerca de TeleCompCare®, por favor contacte a su agente.
** Si no está seguro de cómo se maneja la atención en su estado, por favor contáctese con la aseguradora o el empleador para que lo asista.
